有 網友提問,跳躍膝怎麼辦?嗯,能夠瞭解已經得到跳躍膝,這算是相當有醫學知識;只是,和老徐一樣,不知道症狀與治療方法,再加上老徐猜想,一定有許多愛好 籃球運動的網友,一定有過「膝痛」經驗,為了讓網友們瞭解,是否已經得到「跳躍膝」,所以,刻意撰寫此文以提供大家參考。以下資料大部分參考台大醫師賴金 鑫所著「運動醫學講座」,少部分參考陳志華醫師所著「骨科運動醫學」。

 

跳躍膝(jumper's knee)指的是發生在膝蓋肌腱(patellar tendon)及其附著在膝蓋骨下緣的疼痛,最常出現於跳躍項目運動選手,諸如籃球、排球或跳遠與三級跳遠的選手身上,所以才被稱跳躍膝;它又稱脛骨結節 骨凸炎,也有稱奧斯古許拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。

 

『跳躍膝原因』

 

它發生的原因大略有三,一是由於一次或多次過度的牽引性作用力所造成的膝蓋肌腱受傷;二是由於膝蓋肌腱局部循環不良的結果所引起的肌腱炎,類似游泳選手所常發生的肩部肌腱炎;三是對於膝蓋肌腱受傷所引起的不良免疫性或,新陳代謝性的反應而產生發炎的現象。

 

它 的病理變化主要是在膝蓋肌腱發生局部的變性退化發炎,而靠近膝蓋骨附著處的肌腱纖維則有斷裂現象。有學者認為這不應該視為一種良性、可以自己痊癒的情況, 因為肌腱炎會使肌腱纖維失去連續性,然後造成局部的組織退化、壞死,並產生結節狀的瘢痕,使肌腱纖維的彈性及強度都減少;在此若遇到太大阻力,很容易造成 肌腱的斷裂。

 

『跳躍膝症狀』

 

依肌腱發炎程度,大致可以分為四個時期:

第 一期:最輕度的,只有跑跳之後才出現膝痛,因此不影響其運動情形。第二期:稍微嚴重一點,在跑跳當中就會出現膝痛,停止運動後仍然會疼痛,但這種疼痛並不 是很厲害,因此仍然具有運動能力。第三期:較嚴重的,膝痛在跑跳時出現,即使停止運動之後仍然會痛,且疼痛程度已經厲害到無法保持原來的運動能力,因此大 部分這時候的病人才會求醫。第四期:最嚴重的,也是膝蓋肌腱已經斷裂情形,這往往是第三期的肌腱炎沒有治療或治療不當的結果。

 

跳躍膝疼痛的那一點,如果用力壓它就會更痛,偶爾可以看到局部有輕度腫脹現象。這種疼痛可以用特殊方法來引發,在用力收縮骨四頭肌(大腿前面肌肉)及其膝蓋肌腱時會更痛,因此在跑步、跳躍、踢球、上下樓梯、登山或做半蹲的動作時,膝痛會特別明顯。

 

『跳躍膝的治療』

 

要根本治癒肌腱炎的最佳方法,便是不再從事那些以跑跳為主的運動,這對下肢已經產生不良結構的人特別重要;也就是你除了跳躍膝以外,還有下肢問題的人,嗯,死了這條心,不要再做跳躍性的運動吧!不願放棄跑跳的人,如果尊照下列原則去治療,可以獲得滿意的效果。

 

第一期與第二期的膝肌腱炎患者必須儘量減少運動量與次數,才不致讓病情惡化;為了迅速減輕疼痛,運動前除了需要做好準備運動之外,最好先熱敷,或泡在攝氏40度的溫水30分鍾,然後才開始熱身準備運動。其次,運動後最好迅速冰敷、用冰塊按摩、或泡在攝氏10度的冷水中約20分鍾,或泡在冷水中直到疼痛消失為止。

 

此 時,若口服「非」類固醇的消炎止痛藥也很有效,必要時可注射局部麻醉劑,以達迅速止痛目的。非不得已儘量不要局部注射類固醇;雖然它可以延長消炎止痛的效 果達兩三個星期以上,但是相對的,它也會造成局部的組織萎縮變性。有人證實,注射一次類固醇會使肌腱減弱達兩三個星期。

 

第三期的肌腱炎患者,必須暫時停止跑跳或做那些會引發疼痛的動作,利用物理治療(例如熱敷、短波或超音波電療等)及藥物治療來減輕發炎疼痛的症狀,直到疼痛完全消失才可以開始運動,否則可能會惡化為第四期,造成肌腱的斷裂。

 

很 多醫生特別提醒,患者千萬不要有「不痛就是痊癒」的觀念,特別是在服藥或局部注射止痛藥之後當疼痛減輕時,馬上就去運動而「濫用」他的肌腱,此時若沒有好 好的休息一段時間,結果可能又使傷勢復發,甚至造成肌腱斷裂就得不償失了!唯有少數特別嚴重的第三期及第四期的肌腱炎病人必須接受開刀,將有病的部分肌腱 切除,或重新縫合斷裂處,然後搭配完整的手術後復健治療,如此才能獲理想的效果。因此,你若膝痛,不要忽視的預防之道在於,不要拖的太嚴重,才想要去求醫 診療。

慢跑既然不會痛..建議你不要弄束帶..

二天練一次球約三小時..那麼..隔日跑近5000m就過多了..你看某國手幾乎天天跑一萬公尺..膝蓋已像老人可知..所以..建議你縮減為 3000m..而且建議你先做重量訓練後再去跑步..因為..跳躍膝..多數是肌力不佳..韌帶肌力不足..跳躍訓練不當..場地過於堅硬..姿勢不對等 等所致..所以..你現在應該是要多做[復健]..強化你的四頭肌與相關韌帶..而最佳強化的手段就是操作重量訓練..當然..跑步也會強化你的肌力.. 就像今天發表的文章所說[跑步]是肌耐力訓練的近十種方法之一..只是..量過多..效果不如重量訓練大..為什麼你要以跑步操作?

再者..跳躍膝的復健動作如..舉踵..半蹲..曲膝抬腿..腿後彎舉..直膝抬腿..坐前伸等動作..你必須要多做..你有空去看我以前發表的[重量訓練動作圖解]一文參考..

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